Vaccinarea
Cea mai bună modalitate de prevenire a hepatitei B este vaccinarea. În România vaccinarea împotriva hepatitei B face parte din schema națională de vaccinare. Vaccinul anti hepatită B se administrează în 3 doze, prima în primele 24 ore de la naştere.
Vaccinarea gravidei
- Sarcina nu este o contraindicaţie pentru vaccinarea împotriva hepatitei B.
Vaccinarea nou-născutului
- Este esențială în prevenirea transmiterii infecției de la mamă.
- Vaccinarea se poate asocia cu administrarea de imunoglobuline împotriva hepatitei B (HBIG), în cazul copiilor născuți din mame cu serologie pozitivă pentru AgHBs și AgHBe.
- Administrarea primei doze de vaccin și a HBIG trebuie realizată în primele 24 ore de la naștere.
- Schema de vaccinare trebuie completată cu încă două doze, la 2 luni, respectiv 6 luni de la naștere.
- Schemă actuală de vaccinare a sugarilor din România include rapeluri la 2, 4 şi 11 luni după primovaccinarea din primele 24 de ore de la naștere.
- Există mai multe tipuri de condiţionare a vaccinului: monovaccin, bivaccin, tetravaccin şi pentavaccin, vaccinuri validate care fac parte din schemele de imunizare naţionale.
- Imunitatea după vaccinare poate persistă până la 5-15 ani după vaccinarea efectuată corect.
Există în literatură cazuri în care vaccinul aplicat la adult nu a generat anticorpi în titru protector sau chiar nu a generat anticorpi detectabili.
Administrare de HBIG (imunoglobuline împotriva hepatitei B)
- Copii născuţi din mame AgHBs pozitiv trebuie să primească pe lângă vaccin şi 0,5 ml intramuscular de HBIG în decurs de 12 ore de la naştere; prima doză de vaccin se administrează în acelaşi timp cu HBIG, dar în locuri diferite, a doua şi a treia doză de vaccin se administrează în România la 2, respectiv 4 luni de viaţă.
- Se recomandă testarea sugarilor pentru AgHBs şi anticorpi anti HBs la 9-15 luni de viaţă pentru monitorizarea eficienţei/ineficienţei profilaxiei.
- Copii cu anticorpi antiHBs pozitivi şi AgHBs negativ sunt protejaţi nu mai necesită revaccinare.
- Copiii cu anticorpi antiHBs negativi şi AgHBs pozitiv necesită revaccinare.