Studiu multicentric

TORCH acronim:

1. Toxoplasmoza (T)

2. Other = altele (O)

Listerioză

Sifilis

Varicelă

Parvovirus B19

Hepatită B

Hepatită C

HIV

3. Rubeola (R)

4. Infecția cu virusul citomegalic (C)

5. Infecția cu virusul herpes simplex (H)

 

Scop

Evaluarea consecintelor infectiilor TORCH la gravide si nou-nascuti

 

Obiective

1. Identificarea si descrierea cazurilor de nou-nascuti cu infectii congenitale TORCH
2. Identificarea cazurilor de avort spontan/moarte in utero determinate de infectie TORCH confirmata
3. Identificarea cazurilor de avort terapeutic efectuat ca urmare a anomaliilor cauzate de infectiile TORCH

 

Protocol de studiu

 

A. Se vor analiza retrospectiv cazurile de infectii congenitale TORCH diagnosticate la nou-nascuti precum si cele diagnosticate in utero ce s-au finalizat cu avort spontan sau terapeutic.

Cautarea cazurilor se va realiza in baza de date a spitalului utilizand codificarea ICD.

Codificarea ICD

Infectia congenitala	Cod ICD
Toxoplasmoza	P37.1
Listerioza	P37.2
Sifilis	A50.0 – A50.9
Varicela	P35.8
Parvovirus B19	B34.3, B97.6
Hepatita B	P35.3, B16
Hepatita C	P35.3, B17.1
HIV	B20, B23, B24
Rubeola	P35.0
CMV	P35.1
HSV	P35.2

B. Se vor analiza prospectiv cazurile de infectii congenitale TORCH diagnosticate la nou-nascuti precum si cele diagnosticate in utero ce s-au finalizat cu avort spontan sau terapeutic.

Se vor urmari si reevalua nou-nascutii simptomatici si asimptomatici la 3 luni, 6 luni si 1 an de nastere in functie de etiologie.

 

Se vor efectua si nota in tabelul anexat parametrii de urmarire:

• G, T, PC, PT, PA, PC nastere
• G, T, PC, PT, PA, PC actuale

In functie de etiologie – investigatii de specialitate

 

Toxoplasmoza

• HLG, transaminaze, uree, creatinina, sumar urina

• examenul oftalmologic: cicatrici maculare unilaterale
• imagistica cerebrala: calcificari cerebrale focale mici, hidroceefalie, atrofie corticala
• testarea auzului

 

Sifilis

• HLG, transaminaze, uree, creatinina, sumar urina

• examen oftalmologic
• imagistica cerebrala
• testarea auzului
• radiografii de oase lungi
• VDRL

 

Varicela

• HLG, transaminaze, uree, creatinina, sumar urina
• examen oftalmologic
• imagistica cerebrala
• in caz de reflux gastro-esofagian, consut gastroenterologie

 

Zika

• HLG, transaminaze, uree, creatinina, sumar urina, glicemie
• FT4, TSH la 2 saptamani si 3 luni
• examen oftalmologic
• imagistica cerebrala/consult neurologic
• testarea auzului

 

HBV

• HLG, transaminaze, uree, creatinina, sumar urina

Sugarii care au primit Ig sepcifice la nastere si 2 doze de vaccin

• AgHbs si Ac anti Hbs la 9 luni si la 12 luni sau la 2 luni de la ultima doza

 

HCV

• HLG, transaminaze, uree, creatinina, sumar urina

• Ac HCV
• PCR ARN HCV

 

Rubeola

• HLG, transaminaze, uree, creatinina, sumar urina, glicemie, FT4, TSH
• examen oftalmologic
• imagistica cerebrala/consult neurologic
• testarea auzului
• consult cardiologie

 

CMV

• HLG, transaminaze, bilirubina totala si fractionata, uree, creatinina, sumar urina
• examen oftalmologic
• imagistica cerebrala/consult neurologic in caz de convulsii/spasticitate
• testarea auzului
• ecografie abdominala
• viremie CMV

 

HSV

a. Nou-nascuti proveniti din mame cu leziuni active sau istoric de HSV genital dar fara leziuni active nastere trebuie urmariti pentru semne clinice de infectie HSV pana la varsta de 6 saptamani:

• Eruptie veziculara
• Leziuni conjunctivale
• Sepsis
• Iritabiliate

 

b. Nou nascuti simptomatici

• HLG, transaminaze, bilirubina totala si fractionata, uree, creatinina, sumar urina
• examen oftalmologic
• imagistica cerebrala/consult neurologic
• testarea auzului
• urmarirea recurentelor cutanate

  

Criterii de includere in studiu

a.) Nou nascuti

• Nou-nascut simptomatic diagnosticat cu infectie TORCH
• Nou-nascut asimptomatic provenit din mama:
  • cu seroconversie in timpul sarcinii
  • la care statusul serologic nu este cunoscut preconceptie, insa este diagnosticata in timpul sarcinii cu infectie acuta din paleta TORCH
  • cunoscuta preconceptie cu HVB, HVC, HIV, Sifilis, Toxoplasmoza

 

b.) Gravide

• Avort spontan/moarte in utero cauzat de infectie TORCH confirmata
• Avort terapeutic efectuat ca urmare a unei infectii TORCH

 

Criterii de excludere

a.) Nou-nascuti

• Cu infectie congenitala sau neonatala sau sepsis de etiologie necunoscuta

b.) Gravide

• Avort spontan/terapeutic de etiologie neprecizata

 

Colectarea datelor

1. Se vor introduce in fisierele Excel anexate datele solicitate.
2. Pentru nou-nascuti se va completa un document word cu epicriza (externarea)
3. Datele imagistice existente (poze cu nou-nascutul, investigatii radiologice) se vor anexa in folder dedicat, cu numele acestuia