În data de 02.11.2017, ora 19.50, se prezintă la camera de gardă a Spitalului de Obstetrică Ginecologie Ploiești, o  gravidă, casnică, 37 ani, văduvă, din mediul rural, care acuză contracții uterine dureroase. După efectuarea consultului de specialitate și a anamnezei  se internează cu diagnosticul V G IV P Sarcină 38/39 săptamani, făt viu, prezentație craniană, membrane intacte. Travaliu. Sarcină dispensarizată. Infecție luetica.  Multiparitate.

În data de  02.11 2017, ora 21.50, naște spontan, un făt viu, sex masculin, G-3900 grame, Apgar 9, cu epiziotomie profilactică și delivrență dirijată de placentă.

Pe parcursul spitalizării este testată VDRL cu teste rapide LABORQUIK ANTI SYPHILIS TEST-LBSY01. Rezultatul este pozitiv, iar TPHA este reactiv. Ulterior  se recoltează o probă de sânge atât mamei cât și nou născutului, care se trimite la Direcția Sanitară Prahova. Rezultatele sunt următoarele pentru mamă:

-TEST TPHA-Hemaglutinare pasivă PS-LM-01 (reactivi-DIALAB 1753/7051971)-POZITIV 2 +

-TEST RPR-test nontreponemic de floculare PS-LM-01 (reactivi RPR TEST KIT FORTRESS RK-1605-2) –pozitiv 1/4

-TEST VDRL-test nontreponemic de floculare PL-LM-01-POZITIV -1/4,

Iar pentru nou născut rezultatele sunt următoarele:

TEST TPHA-Hemaglutinare pasivă PS-LM-01 (reactivi-DIALAB 1753/7051971)-POZITIV 2 +

-TEST RPR-test nontreponemic de floculare PS-LM-01 (reactivi RPR TEST KIT FORTRESS RK-1605-2) –pozitiv 1/2

-TEST VDRL-test nontreponemic de floculare PL-LM-01-POZITIV -1/4,

Imediat după naștere nou născutul primește tratament cu Penicilină G, 50.000 UI la 12 ore în primele 7 zile și în următoarele 7 zile cîte 100 000 UI la 12 ore.

Din anamneza  efectuată pacientei rezultă că aceasta a urmat tratament cu Moldamin 2,4 milioane, câte 1,2 milioane în fiecare fesă, o dată pe săptămână,  3 săptămâni.  Deși pacienta  a urmat acest tratament, soțul,  care acum 4 ani a decedat,  nu a efectuat niciodată tratament și nici nu a fost testat.

Pe parcursul internării pacienta a fost consiliată psihologic.

La externare este indrumată  către serviciul dermatologie pentru investigații,  tratament și urmărire ulterioară a infecției.